{"id":1418,"date":"2020-09-05T05:18:04","date_gmt":"2020-09-05T05:18:04","guid":{"rendered":"http:\/\/60d8c032f03005297.temporary.link\/stage\/?page_id=1418"},"modified":"2022-02-15T17:30:13","modified_gmt":"2022-02-15T23:30:13","slug":"comunicacion","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/edumind.com.mx\/pacmg-pruebas\/comunicacion\/","title":{"rendered":"Comunicaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\t\t
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\"\"Dr. Adolfo Ch\u00e1vez Negrete<\/p>

Rese\u00f1a hist\u00f3rica<\/strong><\/p>

La regulaci\u00f3n de la profesi\u00f3n m\u00e9dica se remonta a los tiempos de los romanos, cuando los emperadores de oriente Honorio y Teodosiano elevaron la dignidad de los protom\u00e9dicos compar\u00e1ndola con la de los duques, condes y vicarios generales de los ej\u00e9rcitos; los protom\u00e9dicos eran elegidos mediante un examen de suficiencia que les practicaban los mismos Archiatos o protom\u00e9dico; ese examen era un requisito indispensable sin el cual el aspirante no era habilitado para el ejercicio m\u00e9dico y en esto no pod\u00eda intervenir ni el senado ni el pretor, de tal forma que ning\u00fan protom\u00e9dico pod\u00eda ejercer sin este requisito.<\/p>

En 1285 Alfonso III de Arag\u00f3n estableci\u00f3 que los m\u00e9dicos debieran ser examinados por los prohombres del lugar; sin embargo, la institucionalizaci\u00f3n se inici\u00f3 con el Tribunal del Real Protomedicato el 30 de marzo de\u00a01477, con la idea de la fiscalizaci\u00f3n del quehacer de m\u00e9dicos, cirujanos y boticarios, diciendo: \u201cY mandamos y damos autoridad y licencia a los dichos nuestros Alcaldes y Examinadores Mayores, para que conozcan de los cr\u00edmenes, y excesos y delitos de los tales F\u00edsicos y Cirujanos, y Ensalmadores y Boticarios, y Especieros, y las otras cualesquier personas que en todo, o en parte, usaren oficios a estos anexos o conexos\u201d; en 1511 Enrique VIII reglament\u00f3 el ejercicio de la medicina estableciendo por primera vez el Consejo de Certificaci\u00f3n, que permaneciendo vigente por 300 a\u00f1os.<\/p>

El Real Tribunal del Protomedicato fue un anticipo de lo que posteriormente fue el\u00a0Ministerio de Sanidad, ya que sus funciones iban encaminadas a salvaguardar la salud, no solo de los s\u00fabditos de la Corona, sino a evitar la enfermedad de los integrantes del\u00a0Reino Espa\u00f1ol.<\/p>

En las principales naciones de\u00a0Europa\u00a0se establecieron Protomedicatos, con parecida estructura y otra denominaci\u00f3n. Tuvieron Protomedicato varios de los reinos de Espa\u00f1a, Portugal y N\u00e1poles, \u00e9ste \u00faltimo fundado por\u00a0Juana II de N\u00e1poles\u00a0el 18 de agosto de\u00a01430.<\/p>

El Protomedicato no fue una instituci\u00f3n exclusiva del territorio Espa\u00f1ol, tambi\u00e9n estar\u00e1 presente en las colonias americanas del Imperio ib\u00e9rico, desde el siglo XVI en M\u00e9xico y Per\u00fa, y a partir del siglo XVIII en R\u00edo de la Plata.<\/p>

Si bien el Protomedicato en Espa\u00f1a surge inequ\u00edvocamente del poder real, los protomedicatos en Am\u00e9rica tienen un origen m\u00e1s complejo, pues en unos casos van a llenar un vac\u00edo del poder real y en otros surgen del vigor administrativo de los Cabildos americanos, algunos procedentes del poder virreinal y en rara ocasi\u00f3n puede surgir de las autoridades universitarias.<\/p>

Con la conquista de la Nueva Espa\u00f1a la situaci\u00f3n fue semejante, aunque el precedente de haber sido el Cabildo de Veracruz el que suplant\u00f3 el poder real conferido a Vel\u00e1zquez para la conquista de M\u00e9xico, al otorgarle ese privilegio a Hern\u00e1n Cort\u00e9s.<\/p>

El 11 de enero de 1527 se present\u00f3 ante el cabildo de la ciudad de M\u00e9xico el doctor Pedro L\u00f3pez con \u201cciertas c\u00e9dulas y poderes de los Protom\u00e9dicos de su majestad\u201d. El ayuntamiento, entonces, tom\u00f3 la determinaci\u00f3n de designarlo como protom\u00e9dico de la ciudad. A partir de este hecho, la ciudad asumi\u00f3 la responsabilidad de su propia pol\u00edtica sanitaria. As\u00ed, cada a\u00f1o, o cada dos, se designaba a uno o dos protom\u00e9dicos o \u201cvisitadores m\u00e9dicos\u201d para que realizaran las tareas de supervisi\u00f3n sanitaria dentro de la jurisdicci\u00f3n de la ciudad, que se extend\u00eda a una distancia de quince leguas alrededor de la misma.<\/p>

Con la pr\u00e1ctica del Cabildo de M\u00e9xico se llenaba el vaci\u00f3 del poder real ante las necesidades sanitarias, pero al mismo se suplantaba el poder del monarca. Es natural que al presentar sus credenciales ante la Audiencia de M\u00e9xico los Protom\u00e9dicos con nombramiento real, iniciaran un largo proceso donde quedaban en conflicto el poder del<\/p>

Antecedentes en M\u00e9xico<\/strong><\/p>

Sin embargo, no es sino hasta el a\u00f1o de 1628 cuando por C\u00e9dula Real se crea oficialmente el llamado Real Tribunal del Protomedicato de la Nueva Espa\u00f1a; teniendo como objetivo desempe\u00f1ar las funciones que similarmente se llevaban a cabo en la Pen\u00ednsula Ib\u00e9rica. Dato por dem\u00e1s importante es que historiogr\u00e1ficamente es complicado estudiar la historia de la Medicina mexicana, principalmente el siglo XVII, ya que las fuentes primarias de este periodo son escasas debido al gran incendio que se suscit\u00f3 en el a\u00f1o de 1692 y que acab\u00f3 con gran parte de los archivos del Tribunal del Protomedicato, a pesar de ello se puede lograr llenar las lagunas de este periodo por informaci\u00f3n cruzada con el Archivo General de Indias situado en Sevilla, Espa\u00f1a. La documentaci\u00f3n que hoy d\u00eda se resguarda en M\u00e9xico sobre el Tribunal del Protomedicato est\u00e1 dividida principalmente entre tres instituciones: El Archivo General de la Naci\u00f3n, El Instituto Nacional de Antropolog\u00eda e Historia y La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico.<\/p>

Mientras que la Universidad Colonial de M\u00e9xico fue fundada el 21 de septiembre de 1551, 30 a\u00f1os despu\u00e9s de la llegada de los espa\u00f1oles, dentro de sus m\u00faltiples funciones administrativas se cre\u00f3 el c\u00f3digo de leyes sanitarias y estableci\u00f3 los ex\u00e1menes de certificaci\u00f3n de m\u00e9dicos y farmac\u00e9uticos.<\/p>

Con los a\u00f1os, la certificaci\u00f3n del conocimiento m\u00e9dico para la atenci\u00f3n, competencia y destrezas frente a un paciente se convirti\u00f3 en una necesidad social y moral del propio m\u00e9dico, lo que llevo a estructurar y reglamentar los procedimientos que en forma presencial y escrita ten\u00eda que llevar a cabo un profesional m\u00e9dico para ejercer su profesi\u00f3n<\/p>

Ya en el siglo XX, en 1917 se estableci\u00f3 en los Estados Unidos el primer Board (certificado) para la certificaci\u00f3n de los oftalm\u00f3logos; en 1963 en M\u00e9xico se estableci\u00f3 el primer consejo para las especialidades de anatom\u00eda patol\u00f3gica y en 1965 de cirug\u00eda neurol\u00f3gica, urolog\u00eda y cirug\u00eda pl\u00e1stica<\/p>

En la d\u00e9cada de 1970, la Academia Nacional de Medicina encabez\u00f3 todo un proceso encaminado a la certificaci\u00f3n de los m\u00e9dicos especialistas, y para 1974 establece que: \u201cLos conocimientos de la ciencia m\u00e9dica se acrecientan constantemente y se relacionan de manera compleja con otras disciplinas cient\u00edficas, razones que hacen necesario que los m\u00e9dicos profundicen en el conocimiento y lo validen cient\u00edficamente\u201d.<\/em><\/p>

En el a\u00f1o de 1997, el Dr. Octavio Rivero Serrano, que en ese momento era el secretario del Consejo de Salubridad General, consider\u00f3 conveniente dise\u00f1ar un procedimiento semejante para llevar a cabo un proceso de certificaci\u00f3n de los m\u00e9dicos generales<\/strong>, con el objetivo de lograr una mejora en la calidad y en la seguridad de la atenci\u00f3n de los pacientes, por medio de la preparaci\u00f3n y la actualizaci\u00f3n de este importante grupo de profesionistas, ya que no contaban con un proceso equivalente del especialista. Convoc\u00f3 para ello a la Academia Nacional de Medicina y a la Academia Mexicana de Cirug\u00eda para que se dise\u00f1aran y organizaran el proceso de certificaci\u00f3n de los m\u00e9dicos generales, dada la experiencia que estas instituciones hab\u00edan adquirido con la certificaci\u00f3n de los m\u00e9dicos especialistas, y de esta forma asegurar a la sociedad mexicana que tambi\u00e9n los m\u00e9dicos generales contaban con los requerimientos necesarios para prestar una atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad. Una vez logrados los acuerdos necesarios y el compromiso con todas las instancias que participar\u00edan en la certificaci\u00f3n, se consider\u00f3 importante la participaci\u00f3n de los consejos estatales de medicina general en cada una de las entidades federativas, que depender\u00edan del Consejo Nacional, para de esta manera facilitar la ubicaci\u00f3n de los m\u00e9dicos practicantes en cada una de las entidades federativas.<\/p>

Certificaci\u00f3n de los m\u00e9dicos generales<\/strong><\/p>

En base a lo anterior qued\u00f3 establecido el Comit\u00e9 Normativo Nacional de Medicina General<\/em> (CONAMEGE), integrado por representantes de la Academia Nacional de Medicina, la Academia Mexicana de Cirug\u00eda, el Consejo Nacional de Certificaci\u00f3n en Medicina General y como asesor externo la Asociaci\u00f3n Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina; este comit\u00e9 entr\u00f3 en funciones el a\u00f1o 2001, quedando como objetivo fundamental la certificaci\u00f3n de los m\u00e9dicos generales de todo el pa\u00eds por medio de la evaluaci\u00f3n de sus conocimientos y sus competencias, adem\u00e1s de mantener la vigencia del conocimiento mediante la certificaci\u00f3n en periodos de cada 5 a\u00f1os, que se logra al acreditar una educaci\u00f3n m\u00e9dica continua. Aunque el proceso de certificaci\u00f3n es voluntario para los m\u00e9dicos generales, este implica valores, \u00e9tica y profesionalismo, al concientizar y asegurar a sus enfermos que est\u00e1n capacitados para ofrecerles una atenci\u00f3n de calidad, dado que la certificaci\u00f3n demuestra que est\u00e1n actualizados en sus conocimientos y habilidades.<\/p>

En lo que respecta a la recertificaci\u00f3n, es indudable que hoy m\u00e1s que nunca la r\u00e1pida evoluci\u00f3n del conocimiento y de la tecnolog\u00eda hace que, en un tiempo corto, quede obsoleto lo que se ten\u00eda por verdadero, y de ah\u00ed la necesidad de mantener una actualizaci\u00f3n de los conocimientos que pueda ser demostrable.<\/p>

Para estimular y propiciar el aprendizaje cotidiano, CONAMEGE que promueve la educaci\u00f3n m\u00e9dica continua, ha desarrollado un programa de estimulaci\u00f3n con un puntaje para los cursos que en forma presencial, a distancia o mixtos (webinars) atiendan los m\u00e9dicos generales a trav\u00e9s de la plataforma por internet de CONAMEGE y que es tarea fundamental del Subcomit\u00e9 de Educaci\u00f3n M\u00e9dica Continua; para ello el Subcomit\u00e9 est\u00e1 integrado por personal representante de las Academias y del Consejo de Medicina General para garantizar que los cursos de capacitaci\u00f3n que ofrece CONAMEGE, tienen las caracter\u00edsticas id\u00f3neas y de calidad para ser considerados adecuados y actualizados para mejorar el conocimiento de los m\u00e9dicos generales, privilegiando el puntaje a los cursos de temas prioritarios en salud y con un enfoque preventivo.<\/p>

Como ejemplos de oportunidades de actualizaci\u00f3n, y tomando en consideraci\u00f3n la pandemia de COVID, CONAMEGE ha incorporado a sus cursos en l\u00ednea las presentaciones semanales de la Academia Nacional de Medicina, PRONADAMEG, la Academia Mexicana de Cirug\u00eda, la actualizaci\u00f3n del Bolet\u00edn con el tema COVID19, y recientemente dos videoconferencias que la Universidad de Valencia elaboro para la capacitaci\u00f3n de los m\u00e9dicos generales con el tema diagn\u00f3stico y tratamiento de los pacientes con COVID. Actualmente se tiene el registro de 30,095 m\u00e9dicos generales certificados, que mantienen su certificaci\u00f3n vigente. Aunque no se tiene una cifra fidedigna del n\u00famero de m\u00e9dicos generales que realizan su actividad profesional en nuestro pa\u00eds, es un n\u00famero considerable que se acerca cuando menos al 30% de todos ellos.<\/p>

Los motivos por los que el m\u00e9dico general se debe certificar se sustentan en varias razones. La primera es demostrar que cuenta con los conocimientos y competencias necesarias para brindar una atenci\u00f3n de calidad a los enfermos que ponen en sus manos, con confianza su salud y en ocasiones su vida. Debe demostrar, tambi\u00e9n, que se mantiene actualizado durante toda su vida profesional, dado que la r\u00e1pida evoluci\u00f3n de los conocimientos y de la tecnolog\u00eda obliga a mantener vigentes sus conocimientos y capacidades. La certificaci\u00f3n tambi\u00e9n es un mecanismo que permite hacer comparables las competencias que debe tener un m\u00e9dico al concluir sus estudios. Actualmente hay identificadas y en funcionamiento 162 escuelas de medicina, distribuidas en todo el territorio nacional, de las cuales est\u00e1n egresando cerca de 20 000 m\u00e9dicos al a\u00f1o. No todas estas escuelas cuentan con la acreditaci\u00f3n necesaria y, por lo tanto, no se conocen los programas curriculares que imparten, lo que da lugar a una gran disparidad de los conocimientos y de la calidad de los egresados de estas instituciones formativas. Un examen de certificaci\u00f3n puede paliar algunas deficiencias en este sentido. Una raz\u00f3n m\u00e1s es que con alguna frecuencia, en el mercado laboral, instituciones de salud, oficiales o privadas, as\u00ed como instituciones educativas, exigen la certificaci\u00f3n para su contrataci\u00f3n. Un ejemplo es la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico, en la que se tiene considerado, en los Criterios para la Evaluaci\u00f3n del Personal Acad\u00e9mico de la Carrera de M\u00e9dico Cirujano, que para la contrataci\u00f3n de profesores de ciclos cl\u00ednicos hasta el quinto semestre puede estar a cargo de esta ense\u00f1anza un m\u00e9dico general certificado. Por otra parte, recientemente se ha establecido por el Consejo de Salubridad General un premio al m\u00e9rito m\u00e9dico dirigido a los m\u00e9dicos generales, denominado Doctor Miguel Francisco Jim\u00e9nez, para quienes se hayan destacado en su labor en la atenci\u00f3n primaria de la salud y que ser\u00eda deseable fuera otorgado a un m\u00e9dico certificado.<\/p>

Otro atributo es que con la capacitaci\u00f3n m\u00e9dica continua el m\u00e9dico general adquiere puntaje que le facilita calificarse para la recertificaci\u00f3n sin necesidad de realizar nuevamente el examen de certificaci\u00f3n. Finalmente, la Academia Nacional de Medicina, dando ejemplo de congruencia, tiene sillones disponibles para los m\u00e9dicos generales que cumplan con los requisitos para ocuparlos, entre otros el de tener su certificaci\u00f3n vigente.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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